Несвоевременное лечение заболеваний ротовой полости способно привести к выпадению зубов. Восстановить зубной ряд поможет установка имплантатов.
Данную процедуру следует планировать, а к самой операции тщательно подготавливаются. В статье ниже расскажем об особенностях имплантов для зубов и методах, которые применяются в современной стоматологии.
Из чего состоит имплантат, и какие бывают виды?
Что такое имплантат? Это искусственная конструкция, размещаемая в челюсти пациента и служащая заменой зуба, прежде всего его корня. Все зубные импланты производятся из металлов титановой группы и обладают идентичным строением:
- корневая часть – устанавливается в первую очередь, размещается в кости;
- абатмент – это вершина имплантата, которая служит связкой коронки и корня;
- коронка – изготавливается индивидуально по слепку зуба пациента, с учетом цвета эмали и прочих особенностей.
Коронки бывают:
- цельнометаллическими;
- керамическими;
- металлокерамическими.
- Первые применяются редко, хотя обладают максимальной прочностью.
- Вторые максимально схожи с настоящими зубами, но не пригодны для жевательной функции.
- Последние совмещают положительные качества двух предыдущих, а если используется диоксид циркония, то коронка не будет просвечиваться.
Почему предпочителен именно титан? Этот металл очень прочный и не подвержен коррозии. Он биологически совместим с костной тканью человека (именно за это его особенно ценят в хирургии), то есть подобный имплантат не будет отторгаться организмом.
Из-за особенностей своего строения титан снижает риск разрушения челюстной кости. Существует несколько разновидностей зубных имплататов.
Чаще всего используется классический тип, однако если челюсть пациента обладает какими-либо особенностями, врач подбирает наиболее подходящий вариант из возможных:
- Корневидные. Самые популярные, классические имплантаты, обладающие цилиндрической формой. Имеют резьбу для вкручивания в кость и выдерживают большие нагрузки. Хорошо подходят для жевательных зубов.
- Пластинчатые. Популярный аналог корневидных, устанавливаемый пациентам с тонкой костной тканью. Данный вид имеет форму пластины с несколькими отверстиями и требует аккуратной установки, так как не рассчитан на большие нагрузки.
- Пластинчато-корневые. Вобрали в себя преимущества первых двух вариантов. Обладают разветвленной конструкцией, требующей вживления в три зоны челюсти. Из-за сложности используются только при сильной атрофии костной ткани.
- Субпериостальные. Помогают избежать процедуру наращивания костной ткани при ее дефиците. Их размещают не в корневую лунку, как остальные, а между десной и костью, в надкостницу. Минимально травмируют челюсть, несмотря на то, что отличаются наиболее крупным размером.
- Мини-импланты. Небольшие конусы с округлым утолщением на конце и резьбой. В большинстве случаев устанавливаются временно, чтобы не допустить смещение зубного ряда из-за невозможности провести полноценную процедуру. Выполняют роль эстетической ширмы, так как жевать ими нельзя.
Планирование процедуры
Чтобы при протезировании не возникло трудностей, процедуру необходимо тщательно запланировать. Пациента осматривают три специалиста:
- ортопед;
- зубной техник;
- хирург.
Для начала необходимо получить информацию о характеристиках важных структур: пазух верхней челюсти, альвеолярных нервов и челюстных костей, по форме и размеру которых определяют необходимую величину имплантата.
Для этого проводят следующие исследования:
- Рентгенограмма. Делаются разные ракурсы челюсти.
- 3D-моделирование. После компьютерной томографии, результаты которой загружают в специальные программы, специалист создает виртуальную модель предстоящей операции по установке импланта.
- Создание хирургического шаблона. Из акрила изготавливают тонкую пластину, которая повторяет поверхность кости, слизистой или зубов.
Подобная пластина помогает моделировать угол наклона и расположения протеза – в каркасе просверливают тренировочные отверстия. При необходимости подключают программы 3D.
Собранные данные используются для того, чтобы максимально точно расположить имплантаты.
Подготовка и операция: как ставят зубные протезы?
Вживление зубного импланта состоит из нескольких этапов. Первый – подготовительный. Он обязателен и занимает от нескольких дней до двух месяцев.
Подготовительный этап состоит из следующих процедур:
- составление и изучение истории болезни;
- анализ показаний и противопоказаний к протезированию;
- осмотр полости рта пациента и санация (лечение кариеса и поврежденных зубов и тканей, устранение зубного камня и прочее);
- оценка состояния костных тканей;
- компьютерная томография челюсти;
- обследование внутренних органов больного;
- анализ крови: общий, на гепатит, ВИЧ, сифилис, сахар;
- при наличии хронических заболеваний требуется провести консультацию с другими врачами.
По результатам исследования назначается дата операции и корректируются ее этапы. Основные манипуляции при имплантации:
- Применяется местная анестезия.
- Осуществляется дезинфекция ротовой полости – полоскание антисептиком, обеззараживание пространства вокруг рта.
- Разрез десны и ее отделение от надкостницы.
- Обработка кости для протеза.
- Создание имплантационного ложа сверлом с увеличивающимся диаметром. Для этого используют приготовленный шаблон из гипса. Применяют глубинометр для определения необходимой глубины ложа и специальные метчики для повторения резьбы имплантата.
- Имплантат вкручивают в подготовленное ложе, а затем устанавливают заглушку для предотвращения врастания тканей в резьбовой канал.
- Надрезы над заглушкой зашивают, обрабатывают и на этом операция считается оконченной.
В среднем операция занимает 30-60 минут.
Качественно установленный имплант прослужит до 10 лет. Заключительным этапом считается процесс заживления. Он длится от двух до шести месяцев. Специалисты предпочитают выждать максимальное время, чтобы избежать смещения протеза.
После заживления предстоит:
- Еще одна операция. Десну надрезают, снимают заглушку, на место которой ставят формирователь десны.
- Спустя 3-6 недель его убирают и ставят абатмент.
- Делают слепок с челюсти, с помощью которого создают модели зубов, необходимые для изготовления коронки.
Методика имплантации
Установка имплантата производится двумя методами:
- Первый, одноступенчатый или экспресс-имплантация, не требует разреза десны и ее последующего зашивания. Формирователь десны вкручивают сразу после операции. Восстановление занимает меньше недели, однако у пациента не должно быть никаких противопоказаний, что встречается довольно редко.
- Чаще всего стоматологи предпочитают классический двухступенчатый метод вживления импланта, который снижает риск возникновения воспаления и помогает достигнуть наиболее эстетичного результата. Именно он был описан выше. В этом случае десна приобретает ровный контур.
Основными показаниями к двухступенчатому методу считаются:
- необходимость наращивания костных зубов;
- имплантация передних зубов (т.е. случаи, при которых необходима ровная и красивая десна).
Варианты установки
Варианты протезирования зависят прежде всего от количества потерянных зубов:
- При восстановлении одного зуба используют один имплантат, а вот при нехватке нескольких зубов в одном ряду ставят меньшее количество протезов и между ними создают мост.
Его, в свою очередь, крепят с двух сторон на импланты или только с одной – на протез, а с другой – на здоровую коронку.
- При отсутствии большого количества зубов в одном ряду применяют бюгельные протезы. Количество корней-имплантатов определяют индивидуально, исходя из особенностей строения челюсти. Импланты используют и при полном отсутствии зубов.
В этом случае используют балочную систему, к которой присоединяют протезы с замками. Подобная конструкция восстанавливает жевательную функцию. Процедура вживления имплантата считается эффективным способом восстановления зубного ряда.
Длительность процедуры и высокая стоимость объясняется получаемым комфортом, эстетическим видом и долговечностью.
В отличие от съемных протезов, к импланту проще привыкнуть, они не отличаются от настоящих зубов и не причиняют неудобств.
Полезное видео
Видео о том, что такое зубной имплант, какие виды существуют и как производится установка импланта в полость рта:
