Дефекты на передних зубах или отсутствие нескольких резцов вызывают чувство неловкости, неуверенности в себе, физиологический дискомфорт. Решить такие проблемы можно протезированием. Процедура способна восстановить функции откусывания, прочности, а также позволит достичь эстетичности улыбки. Эта статья ответит на самые волнующие вопросы — какие коронки лучше ставить на передние зубы, как происходит их установка.
Показания к протезированию
Установка коронок производится в следующих случаях:
- наличие сколов на резцах;
- требуется наращивание при несильном разрушении коронковой части;
- есть удаленные зубные единицы;
- сильное разрушение зубной эмали и твердых тканей.
Важно! Протезирование допустимо при наличии неповрежденного зубного корня. Если коронковая часть сильно разрушена, то протез должен быть установлен на штифт, культевую вкладку, вживленный имплант.
Протезирование нежелательно в следующих случаях:
- у пациента имеются острые или хронические системные заболевания, ослабляющие иммунитет;
- при наличии воспалительных процессов в ротовой полости;
- ранее человек перенес инфекционные заболевания;
- во время беременности;
- при низкой плотности костных тканей.
Как делают?
От качества предварительной подготовки зависит срок службы готовой коронки и общее самочувствие пациенты после ее установки. Подготовительные работы включают в себя следующие этапы:
- Депульпирование. Часто при серьезном разрушении видимой части зуба требуется удаление нерва. Это позволяет избежать ожога неудаленной пульпы при обточке.
- Восстановление коронковой части разрушенного зуба. Проводится с использованием винтов. Их вкручивают в канал, затем на них формируется композитная пломба. Еще один вариант — установка культевой вкладки. Она состоит из корневой и коронковой частей.
- Препарирование. Это обточка зуба. Необходима для придания формы разрушенному резцу. Работы происходят с использованием алмазных боров. Если обработке поддается живой зуб, то во время процесса вводят местную анестезию. Толщина обточки составляет от 1.5 до 2 мм.
- Снятие слепков. Происходит с использованием специальной силиконовой массы. Специалист размещает нить на границе зубов и десен. Затем специальной ложкой наносит слепочную массу. Силикон приобретет нужную форму за 2 минуты. Готовый слепок извлекают и отправляют в лабораторию. Далее происходит изготовление копии из гипса.
- Создание протеза. На основе полученной модели техник изготавливает коронки. Материал подбирает стоматолог и пациент. Процесс длится несколько дней. Поэтому пациент носит временные изделия, чаще пластмассовые.
- Примерка. Если готовая коронка соответствует требованиям, то врач производит временную фиксацию. Так пациент сможет оценить удобство конструкции, а стоматолог — поведение зубов. Полноценная установка протезов происходит через 10-12 дней.
Справка. Сегодня в стоматологических клиниках используют современную систему протезирования CEREC. Она представляет собой комплексов материалов и инструментов для создания точной модели коронки.
Это CAD — компьютерная программа, а также CAM — приборы для создания протезов из цельных керамических блоков. Полученные данные отправляют во фрезерный аппарат. Он вычисляет точный размер и форму коронки в автоматическом режиме.
Как устанавливают?
После создания постоянной коронки и ее примерки врач ведет наблюдение в течение 10-12 дней. Если протез не вызывает дискомфорта и аллергических реакций, то происходит его установка. На данном этапе стоматолог может использовать щадящее протезирование без обточки зуба.
Существуют следующие методы:
- Адгезивные мосты. Их фиксируют к смежным коронкам с помощью специального клея. Применяют технику при отсутствии от 1 до 2 единиц, необходимости быстрого исправления дефекта, установке в качестве временной конструкции, отказе пациента от обточки живых зубов.
- Люминиры. Они способны сделать зубы красивыми и белыми, их ровными без брекетов и обточки, замаскировать щели между зубными единицами.
- Виниры. Их установка происходит на передние зубы. Такие керамические пластины могут закрыть все дефекты, но потребуется предварительная обточка эмали.
Существуют и другие методы. Это использование нейлонового протеза, импланта. Из-за стоимости эти процедуры не пользуются спросом у пациентов.
Какие лучше на верхнюю челюсть?
Во время выбора коронок пациенту лучше прислушаться к лечащему врачу. Он подберет оптимальный способ реставрации, исходя из особенностей строения зубов человека и сложности клинического случая. Пациенту остается лишь выбрать один из предложенных вариантов.
- Керамические виниры. Это фарфоровые или композитные пластины. Имеют ряд преимуществ — идеальное прилегание к десне, сохранность оттенка, прочность и долговечность, не требовательность к обточке зубов.
- Люминиры. Представляют собой очень тонкие керамические пластины. Имеют достоинства, схожие с классическими винирами.
- Композитные материалы. Маскируют некритичные повреждения тканей резцов, незначительно стертую эмаль.
- Пломбировочные материалы. Помогают восстановить разрушенную часть коронки (не более 1/2).
- Металлические и безметалловые протезы. Этот вариант можно использовать при серьезных разрушениях резца.
Исходя из вышеперечисленных утверждений можно сделать некоторые выводы. Эффективным и надежным вариантом для восстановления переднего зубного являются изделия из фарфора и цикория. Но важно понимать, что за такие процедуры придется заплатить крупную сумму.
Бюджетный метод — установка виниров. Но они быстро испортятся, а остатки зуба не выдержат нагрузки.
В этом видео рассказано, какие коронки лучше ставить на передние зубы:
Преимущества и недостатки разных видов
Существует пять видов коронок, которые пригодны для установки на передние зубы. Все они изготовлены из металлов и неметаллов. Имеют свои уникальные особенности, преимущества и недостатки.
Металлокерамические
Представляют собой основу из металла с примерной толщиной 0.5 мм. Сам же материал получен из сплава кобальта и хрома. Чаще конструкция состоит из золота. В лаборатории специалист наносит слой керамики на металлический каркас. Предварительно керамика проходит этап обжигания под воздействием высоких температур. Так конструкция приобретает цельность и высокий уровень прочности.
Преимущества металлокерамических протезов:
- доступная стоимость;
- надежность конструкции;
- хорошие показатели эстетичности.
Недостатки:
- негативно влияют на здоровые зубы;
- виден синий контур вдоль десневого края;
- может возникнуть аллергия на металл.
Подробно о свойствах металлокерамических коронок рассказано в этом видео:
Цельнокерамические
Такие конструкции разработаны специально для эстетического протезирования. Но пригодны для замены одного поврежденного зуба. Из-за хрупкости основы они рекомендованы для реставрации жевательных резцов, цельного зубного ряда. При этом протезирование переднего зуба происходит с использованием безметалловых опорных изделий.
Достоинства коронок из цельной керамики:
- высокие эстетические показатели;
- биосовместимость;
- достижение естественной улыбки.
Недостатки:
- хрупкость;
- высокая цена.
Подробнее о качествах цельнокерамических коронок рассказано в видео:
Циркониевые
Являются самыми современными и востребованными конструкциями. Обладают высшим уровнем прочности и эстетичности. Изготавливают их из диоксида циркония. Такой материал по своим свойствам превосходит обычный металл. Тем более характеризуется гипоаллергенностью, высококачественностью.
Преимущества циркониевых протезов:
- надежность;
- прочность;
- хорошие эстетические свойства;
- долговечность;
- безопасность.
Недостатки:
- не обладают прозрачностью, как натуральный зуб;
- дороговизна.
Об особенностях циркониевых коронок узнайте из этого видео:
Комбинированные зубные протезы
Представляют собой керамическую конструкцию на каркасе из диоксида циркония. Показывают отличное сочетание эстетики и надежности. Если в металлокерамических изделиях металл просвечивается через тонкий керамический слой, то в данных протезах этот недостаток отсутствует. При этом их прочность достигает высоких показателей.
Достоинства керамических протезов на каркасе из диоксида циркония:
- хорошие эстетические свойства;
- надежность;
- долговечность;
- прочность;
- безопасность.
Недостатки: высокая стоимость.
Цельнометаллические
Изготовление таких изделий происходит с использованием современных технологий. Имплант не поддается методу штамповки, а отливается по форме нужной модели. Обычно материал состоит из кобальта и хрома. Но может присутствовать золото.
Преимущества коронок из цельного металла:
- наивысшая прочность;
- устойчивость к нагрузкам;
- сохранность оттенка;
- долговечность;
- безопасность для соседних зубов;
- гипоаллергенность;
- дешевизна.
Недостатки: низкие показатели эстетики.
Важно! Пациент должен обязательно прислушаться к мнению врача. Только после проведения специальных анализов (например, на чувствительность к конкретному виду материала) посетитель стоматологического кабинета может взвесить все «за» и «против».
Если протез не устраивает, то можно подобрать другой вариант в виде установки виниров, люминиров и так далее.
Выбрать оптимальный вид коронки для передних зубов несложно, если учесть основные рекомендации и советы. В этой статье были описаны популярные протезы, которые не оказывают вреда здоровью человека и отлично выполняют свои функции. От пациента требуется пройти полное обследование ротовой полости, подобрать коронки, располагать необходимой суммой денег.
