Большинство людей так или иначе сталкиваются с необходимость посещения стоматолога для лечения зубов или их протезирования. Если корень сохранился, но сам зуб не подлежит реставрации с помощью пломбы, ставится коронковый протез. Коронка — это специальный протез, который помогает зубу восстановить утраченные функции, предотвратить полное его разрушение и вернуть эстетический вид.
Как называется врач, который делает протезы, и кто может их ставить?
Протезированием зубов, в том числе и установкой коронок занимается стоматолог-ортопед. Однако перед установкой протеза с пациентом работают и другие специалисты.
- Стоматолог-терапевт проводит лечение зуба, слизистой и десен, санацию ротовой полости, удаление камней, налета.
- Стоматолог-хирург занимается удалением корня, который не подлежит лечению. На этом этапе хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на который будет устанавливаться протез.
- Затем в работу включается стоматолог-техник. На основании слепка челюсти пациента и другой информации, в зуботехнической лаборатории изготавливается протез, который устанавливает уже стоматолог-ортопед.
Стоматолог-ортопед часто работает в связке с ортодонтом для коррекции зубного ряда.
Чем занимается ортопедия?
Согласно определению, ортопедическая стоматология занимается выявлением и лечением нарушений целостности и функций зубочелюстной системы. Это возможно с помощью установки съемных или несъемных протезов и корректирующих приспособлений. На заре ортопедической стоматологии под этим комплексов услуг подразумевалось только протезирование. На сегодняшний день сюда включена профилактика развития челюстных деформаций.
Виды протезирования зубов включают:
- Протезирование на имплантах — универсальный метод, который применяется при полной или частичной потере зуба. С помощью протеза восстанавливается жевательная функция. Такие конструкции не подразумевают ограничений в эксплуатации.
- Вкладки — специальные пломбы, которые изготавливаются заранее в лаборатории. Устанавливаются при помощи фиксирующего состава. Прочные, не имеют усадки.
- Виниры — керамические накладки, которые устанавливаются на переднюю сторону зубов. Служат для устранения внешних дефектов (неправильная форма, сколы, патологическая стертость эмали). Изготавливаются индивидуально, улучшают внешний вид улыбки.
- Коронки — специальные насадки, или «колпачки», которые используются при полной или частичной деформации зуба (когда установка пломбы не целесообразна). Изготавливаются из металлокерамики, композитных материалов, пластика, металла.
- Мостовидные протезы — применяются для возмещения потерянного зуба или группы зубов.
Устанавливаются с применением опоры (минимум двух), в качестве которой выступают целые здоровые зубы. Изготавливаются из тех же материалов, что и коронки.
- Съемные протезы — к ним относятся бюгельные и пластиночные. Используются в случае тяжелого поражения зубного ряда.
Какие задачи врача?
При посещении стоматолога-ортопеда производится осмотр ротовой полости. Задача специалиста — оценка состояния:
- зубов;
- десен;
- слизистой;
- жевательных мышц;
- височно-челюстного состава.
Для получения полной картины состояния полости рта назначается рентген. Врач может выполнить оттиск челюсти пациента при необходимости.
В результате осмотра и исследований стоматолог-ортопед ставит диагноз и назначает лечение. В зависимости от степени разрушенности зуба предлагается протезирование или реставрация.
Задача стоматолога-ортопеда максимально восстановить функции зуба.
Для этого применяются следующие технологии:
- виниры — устанавливаются при необходимости устранения косметических недостатков передних зубов (сколы, неровности, цвет);
- коронки — устанавливаются на депульпированные зубы;
- вкладки — искусственные пломбы, выполненные из керамики.
При разрушении корня зуба стоматолог-ортопед предложит установку импланта.
Кто такой стоматолог-ортопед?
Стоматолог-ортопед — это специалист, который занимается установкой имплантов и протезов. Протезирование применяется тогда, когда необходимо восстановить коронку зуба. Если разрушению подвергся корень, то возникает необходимость установки импланта.
Целесообразность того или иного типа лечения (установки протеза или импланта) определяет врач-ортопед после консультации с пациентом и проведения необходимых исследований.
К стоматологу-ортопеду обращаются пациенты разного пола и возраста. Некоторые желают исправить форму зубов или цвет, кто-то обращается за установкой имплантов вместо удаленного зуба.
Посещают врача также те, кто желает заменить существующие протезы на новые из другого материала.
Как проводится установка?
Зубная коронка служит для восстановления сильно разрушенного зуба, его функций и эстетического вида.
Что это за изделие?
Изделие представляет собой несъемный протез в виде одиночного элемента, который крепится на зуб или имплант. Протезом замещается коронковая (видимая) часть.
Установка «колпачка» требуется в том случае, если видимая часть зуба разрушена более чем на 70%. Пломбы или микропротезы (вкладки) не обеспечивают оптимального перераспределения жевательной нагрузки и быстро приходят в негодность. Выбор между пломбой, вкладкой и коронкой делает стоматолог-ортопед по показаниям:
- поражение кариесом более 50% тканей зуба;
- эстетические недостатки (большие сколы, изменение цвета);
- патологическое стирание эмали;
- перелом коронковой части.
Виды
Классификация коронковых протезов осуществляется по материалу, из которого они изготавливаются. Материал влияет на прочность, долговечность и конечную стоимость. Они бывают:
- Металлические — изготавливается из сплавов титана, нержавеющей или хромкобальтовой стали. Существуют также коронки из золота и платины. Такие импланты обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но имеют неэстетичный внешний вид. Одни из самых доступных по цене (кроме золотых и платиновых).
- Металлокерамические — прочные, имеют естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполняется из металла, внешняя — керамическая.
- Керамические — отлично подходят для протезирования передних зубов. Обладают естественным внешним видом.
Керамика — самый биосовместимый материал. Для протезирования жевательных зубов может не хватить прочности материала. Один из самых дорогих видов коронок.
- Металлопластмассовые — имеют недолгий срок службы (1-3 года), используются как временная мера. Применяются при установке на имплант или обточенный зуб. Преимущества — доступная цена.
- Пластмассовые — применяются для временного протезирования. Быстро изготавливаются. Доступная стоимость.
- Циркониевые — гипоаллергенные, долговечные. Имеют высокие эстетические свойства. Не уступают в прочности металлическим конструкциям. Дорогостоящие.
Видео о видах коронок и способах установки:
Установка
- Перед установкой протеза пациент проходит консультацию стоматолога-ортопеда, где врач собирает анамнез, делает визуальный осмотр ротовой полости и оценивает состояние, в котором находятся зубы и десны. Стоматолог предлагает индивидуальный план лечения, предлагает материалы изготовления коронки и рассчитывает примерную стоимость процедуры.
- Пациент обязательно проходит рентгеновское исследование. Снимок позволяет оценить возможность восстановления зуба с помощью протеза.
- Далее пациент посещает стоматолога-терапевта для лечение кариеса, удаления зубных камней. В большинстве случаев лечение сопровождается удалением пульпы. Исключение возможно при протезировании боковых зубов.
- Следующий этап — обточка, или препарирование зуба. В результате манипуляции удаляется слой дентита, равного толщине будущей коронки.
- Для того, чтобы коронка зуба была установлена правильно, необходимо сделать слепок.
По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается протез. Тем временем пациенту устанавливают временную конструкцию, если это необходимо. Как правило, это делается для зубов фронтальной зоны, чтобы человек не ходил с некрасивым обточенным зубом до установки постоянной коронки.
- Готовое изделие сначала примеряется, а затем устанавливается в ротовую полость пациента. Крепится коронка на специальный цемент.
Даже металлические и керамические коронки имеют ограниченный срок службы. Протез устанавливается на 5-10 лет, после чего его надо заменить. В противном случае можно столкнуться с тем, что коронка просто слетит или сломается, а пациент ее проглотит.
Материл изделия не токсичен для организма, однако острые края изделия могут повредить стенки органов пищеварения. При попадании большого осколка или всей коронки в пищевод, нужно обратиться в травмопункт или к гастроэнтерологу.
Нельзя сказать, какой протез однозначно лучше. Каждый случай индивидуален. Самое главное — ответственно подойти к выбору клиники и специалиста, соблюдать рекомендации врача по уходу за изделием и вовремя менять протез.
