Сложность протезирования передних зубов в том, что кроме восстановления функциональности зубного ряда врач выполняет эстетическую реставрацию. Чтобы надежно зафиксировать протезы, изготовляются крепления, заметные со стороны, а если на первое место поставить внешний вид, пострадает работоспособность. Имплантация — оптимальная методика, совмещающая эти требования.
Какие лучше ставить в зону улыбки на верхней челюсти?
Особенность передних зубов заключается в том, что они откусывают пищу, практически не участвуя в пережевывании. Десны, к которым они крепятся, имеют ряд качеств.
Эти факты обуславливают требования к конструкциям.
- Материалы, из которых сделаны искусственный корень и переходник, должны быть биосовместимыми, чтобы конструкция не отторгалась, мягкие ткани не меняли цвет и не возникала аллергия.
- Передние зубы всегда на виду, поэтому утраченный зуб желатильно побыстрее восстановить. Врачи стараются проводить процедуру сразу же после того, как остатки зуба или корня удалены.
- Искусственный корень должен быть тонким, но длинным, надежно закрепляющим протез к десне. Чтобы зафиксировать имплант крепче, выполняется особая резьба. Она минимизирует травмы тканей.
Важна такая конструкция резьбы, чтобы травмирующее действие было минимальным, потому что сложно лечить передние зубы повторно. Оптимальными будут изделия:
- Nobel Biocare;
- Ankylos;
- Straumann;
- Biohorizons;
- Xive;
- и Astra Tech.
Показания и противопоказания
Имплантация рекомендована при полной или частичной утрате зубов. Во время беременности процедура допустима, если ее разрешит гинеколог.
Клинические случаи, при которых нельзя прибегнуть к имплантации:
- ВИЧ;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- проблемы с нервной системой;
- повышенный тонус жевательных мышц;
- туберкулез;
- сосудистые заболевания;
- сердечная недостаточность;
- аллергия на анестезию.
Имплантация будет нерезультативна:
- при кариозе;
- недостатке костной ткани;
- воспалении десен;
- разрушении или болезни соседних зубов.
В этом случае предварительно устраняют проблемы и лечат стоматологические заболевания.
Если костной ткани не хватает — проводится процедура по ее наращиванию.
О противопоказаниях к имплантации рассказано в видео:
Какие выбрать?
Установка передних зубов — ответственный процесс, влияющий на естественность и эстетику улыбки. Важно, чтобы вставленные зубы по размеру и цвету были такими же, как натуральные.
Челюстная кость в этой зоне тонка, поэтому стоматологу потребуется выполнить филигранную работу. Восстановление фронтальных зубов проводится в один этап, возможны разные методики. Какую выбрать — зависит от показаний, квалификации врача и финансов пациента.
Рынок предлагает разнообразие имплантатов. Разница между ними — в дизайне и тонкостях хирургического и ортопедического этапов. Для пористой и мягкой кости верхней челюсти больше подходит корневидный дизайн.
Главная рекомендация — применение имплантатов известных фирм, чтобы в случае возникновения проблем в любом городе и стране можно было бы получить помощь.
Самые лучшие имплантаты — изделия премиум-класса, выпускаемые в Швейцарии, Японии, Германии и Израиле, но можно выбрать качественные образцы средней ценовой категории. Рекомендуется использовать безметалловую керамику, не окисляющую и не меняющую цвет мягких тканей. Все современные импланты характеризуются высоким процентом приживаемости — до 99 %.
Этапы проведения процедуры
Санация обязательна перед проведением протезирования.
Предварительные шаги:
- проводится полное стоматологическое обследование;
- лечатся зубы с кариозом, пломбируются каналы, ставятся пломбы;
- меняются износившиеся коронки и протезы;
- устраняются проблемы со слизистой, например, пародонтоз и стоматит;
- удаляются не подлежащие лечению зубы, которые не подлежат лечению.
Костная пластика выполняется при возникновении атрофического процесса на месте введения протеза.
Необходимость наращивания костной может ткани может быть вызвана повторным протезированием, когда у пациента долго был мостовидный протез, не обеспечивающий нагрузку, либо удалением зуба от 0,5 до 1 года назад. Чем больше период от момента утраты зуба до начала установки — тем сложнее предстоит операция.
Шаги проведения имплантации:
- проводится анестезия, наркоз может быть общим или местным в зависимости от сложности операции и чувствительности пациента, действует 2 часа;
- отторгается десневой лоскут;
- имплант внедряется в кость, дополнительных действий не потребуется, так как резьба самонарезающаяся;
- устанавливается абатмент;
- десневой лоскут закрывается, накладываются швы;
- устанавливается временная коронка;
- коронка меняется на постоянный протез, после того, как имплантат приживется.
При лазерной технологии работа с десневым лоскутом отсутствует.
Преимущества процедуры, проведенной лазером
Лазерное лечение — альтернатива скальпельному, которое сейчас применяется редко. Лазер ускоряет процесс и уменьшает площадь десны, куда произойдет вмешательство. Другие достоинства:
- операция проходит быстро;
- мягкие ткани не только разрезаются, но и запаиваются;
- бескровный метод;
- лучи обеззараживают место воздействия, вероятность возникновения воспалительного процесса минимальна;
- образуется пленка, защищающая рану;
- щадящее лечение;
- быстрое возвращение к привычной жизни.
Базальная имплантация
Современная методика, позволяющая установку искусственных резцов без наращивания костной ткани. Импланты ставятся там, где есть плотная кость — в базальный слой, не подверженный атрофическим изменениям. Протез вживляется не в верхнюю альвеолярную часть челюсти, а в нижнюю.
Технология позволяет восстановить зубы всего за несколько дней. Искусственные зубы вживляются плотно и надежно. Операция проводится сразу после удаления больных, разрушенных и шатающихся зубов.
Метод подойдет пациентам с воспалением десен и тканей пародонта.
Возможные побочные эффекты
Если протез переднего зуба установлен неправильно, возможны негативные последствия:
- отторжение изделия;
- болезненность;
- отеки;
- повышение температуры;
- гематомы;
- кровотечения;
- воспаления;
- расходящиеся швы;
- реакция на холодное и горячее.
Через 2−3 часа разрешается есть, но пища должна быть в виде пюре и не горячей. После еды рот полощется антисептическим раствором, чтобы не было воспалений. Первые дни нужно прикладывать лед, препятствующий отекам и кровотечению. Незначительное повышение температуры объясняется внедрением инородного тела, а значительное говорит о присутствии инфекции.
Особенность имплантации верхних зубов — необходимость исключения давления на гайморовые пазухи. Первое время следует стараться не чихать и не сморкаться.
Выбирая тип протеза, имплантолог должен учесть надежность производителя, класс изделия и конструктивные особенности протеза, все импланты отличаются по цене. Хороший специалист не станет работать с плохой системой, потому что ему важно не допустить осложнений. Ищите проверенных врачей, придерживайтесь рекомендаций по уходу, и тогда ваши новые зубы прослужат до 20 лет.
