Имплантация – один из самых передовых и эффективных способов восстановления утраченного зуба. Надо понимать, что установка импланта является технологически сложной многоэтапной операцией, после которой вероятен риск развития множества осложнений. Одним из самых частых является выпадение протеза.
Как быть, если произошло отторжение штыря?
Отторжение импланта – это патологический процесс, который приводит к нарушению связи между тканями челюсти и искусственного корня. Такое развитие ситуации признано стоматологами самым серьезным осложнением после проведенного протезирования.
Отторжение импланта – это патологический процесс, который приводит к нарушению связи между тканями челюсти и искусственного корня. Такое развитие ситуации признано стоматологами самым серьезным осложнением после проведенного протезирования. Отторжение происходит примерно в 1-5% случаев. Сроки приживления составляют примерно от 2-4 месяцев на нижней челюсти до полугода на верхней из-за более сложного строения.
Успешный результат зависит не только от материала, из которого произведен стоматологический штифт, и индивидуальных особенностей организма пациента.
Причины
Причин отторжения существует множество. Это могут быть:
- Некачественный материал, примененный для изготовления изделия. Имплант необходимо изготавливать из высококачественного гипоаллергенного титана, в ином случае риск отторжения очень велик.
- Нарушения в процессе установки зуба врачом-имплантологом.
- Несоблюдение пациентом рекомендаций врача и правил гигиены ротовой полости.
- Индивидуальная непереносимость материалов, из которых был изготовлен протез.
- Развитие послеоперационных осложнений по независящим от врача и пациента причинам.
Врачебные ошибки
Выпадение импланта из-за ошибки врача может произойти по многим причинам:
- Недостаточная квалификация врача и отсутствие навыка установки дентальных конструкций.
- Формальное и недостаточное изучение истории болезни пациента, когда отсутствие полной информации о противопоказаниях и заболеваниях становится причиной послеоперационных осложнений.
- Пропуск подготовительного этапа, игнорирование наличия кариозных зубов способствует возникновению воспалительного процесса и отторжению протеза.
- Выбор неподходящего по длине или диаметру титанового штифта.
- Неправильная установка изделия из-за нарушения правил правильного позиционирования.
- Перегрев кости бормашиной и в результате отторжение протеза из-за возникшего воспаления.
- Травмирование нервных окончаний.
- Недостаточная толщина челюстной кости у пациентов, которые лишились собственных зубов достаточно давно.
- Нарушение правил антисептики, когда нарушаются нормы проведения стерилизации стоматологического инструментария.
Потеря импланта из-за врачебных ошибок происходит чаще всего в первые две недели после операции.
Особенности организма пациента
Этот фактор проявляется в результате недостаточного взаимодействия врача и пациента. Врач может упустить из вида, а пациент скрыть наличие каких-либо заболеваний. Негативно повлиявшими на приживаемость особенностями могут быть:
- слабый иммунитет;
- особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
- чувствительность к присутствию инородных тел в организме;
- аллергические реакции;
- обостренная форма хронических болезней;
- невылеченные зубы;
- повышенная нагрузка на челюсть.
Бывает так, что проблемы со здоровьем появляются или обостряются у пациента уже после успешного вживления искусственного зуба, и через несколько лет у него могут обнаружиться:
- сахарный диабет;
- проблемы со свертываемостью крови;
- появление злокачественных или доброкачественных образований;
- проблемы в работе ЦНС;
- угнетение иммунной системы;
- системные заболевания соединительной ткани;
- появление и нарастание аллергической реакции на материал, из которого изготовлен протез;
- обострение хронических заболеваний полости рта, негативно влияющих на прочность костной ткани.
Внимание! Среди патологий, способных привести к нарушению устойчивости, а затем и к выпадению протеза, отмечаются различные патологии прикуса, хронический пародонтит, и деформация и убыль костной ткани.
Безответственное отношение
Часто отторжение и потеря импланта происходит по причине небрежности самого пациента. Многие думают, что установив имплант, уже не нужно беспокоиться о его безопасности.
Это неправильно. Несоблюдение рекомендаций стоматолога и небрежный уход за ротовой полостью в послеоперационный период приводят к осложнениям и даже выпадению зубного импланта.
Причины могут быть различны:
- отказ от приема необходимых лекарственных препаратов, понижающих риск отторжения;
- несвоевременное посещение стоматолога;
- отказ от применения назначенных лекарственных препаратов, стимулирующих заживление;
- несоблюдение правил гигиены полости рта;
- перегревание или переохлаждение организма при посещении бани или сауны, контрастного душа со значительной разницей температур;
- курение, употребление алкоголя.
В результате воздействия перечисленных факторов вокруг установленного импланта может развиться грозное осложнение – периимплантит, при котором происходит воспаление и разрушение костной ткани, и в дальнейшем потеря импланта.
Внимание! К расшатыванию и потере дентальной системы могут также привести механические травмы челюстно-лицевого аппарата, полученные во время занятий подвижными и силовыми видами спорта, автомобильных аварий и т.д.
Симптомы
Уже в самом начале процесса отторжения пациент может почувствовать неприятные первичные симптомы проявляющиеся в виде отечности, кровоточивости, и ярко выраженным болевым синдромом. Если сразу не обратиться к врачу, то интенсивность и количество симптомов возрастают. У больного появляются:
- подвижность протеза или его частей;
- ощущение болезненности в области вживления импланта, сохраняющееся в течение длительного периода;
- повышенная температура тела, появившаяся через несколько дней после операции;
- появление гноя в области установленной конструкции;
- появление изо рта неприятного запаха;
- изменение (вплоть до воспаления) манжетки десны.
Внимание! Что делать при появлении любых непривычных симптомов и ощущений? Чтобы не усугубить воспалительный процесс и не потерять имплант, срочно обращайтесь к врачу.
У некоторых пациентов причиной отторжения может быть аллергическая реакция на титановый корень. При этом происходит:
- воспаление слюнных желез;
- першение и неприятные ощущения в горле;
- микротрещины и язвы на слизистой оболочке полости рта;
- горький или металлический привкус во рту;
- повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
- налет на языке.
Если игнорировать проявления аллергии в полости рта, может развиться угрожающее жизни состояние – отек Квинке!
Диагностика
При появлении любых непривычных симптомов либо при выпадении импланта следует срочно обратиться к врачу. Для диагностирования и получения достоверной клинической картины проводятся следующие процедуры и манипуляции:
- первичный стоматологический осмотр;
- проведение рентгенографии и КТ-исследования, которые позволяют оценить состояние костной ткани и подобрать пути решения проблемы;
- изъятие и исследование биоматериала для определения типа бактерий;
- выявление аллергических проявлений и наличия воспаления.
В ходе проведения диагностических процедур врач должен понять, есть ли осложнения после проведенной имплантации, и какой патологический процесс послужил поводом к началу отторжения:
- кистозное нагноение, которое может быть не связано с установкой искусственного зуба;
- периостит;
- мукозит;
- развитие воспалительного периимплантита.
Внимание! Периимплантит – это процесс отторжения вживленного дентального импланта.
Лечение
После получения достоверной и полной клинической картины врач назначает лечение. При малейшей возможности сохранить протез проводятся необходимые мероприятия по устранению инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут привести к полному отторжению импланта.
Лечебные мероприятия заключаются в применении антибиотиков и антисептиков, проведении необходимых гигиенических процедур, орошении полости рта специальными медицинскими растворами, а также тщательный уход за раневыми каналами.
Затем делается попытка исправить ситуацию:
- При выпадении части протеза, например если выкрутилась коронка на винтовой фиксации, ее закрепляют на цементный состав.
- При прокручивании коронки на цементе, крепление переделывается на винтовое или заменяется полностью.
- При выпадении формирователя десны врач, в зависимости от причины может его закрепить повторно или заменить на новый.
Если имплант выпал полностью, то врач будет действовать в зависимости от причины отторжения.
При мукозите или начальной стадии периимплантита, когда воспаление развилось незначительно, прогноз на сохранение протеза достаточно благоприятный.
Если периимплантит диагностируется как средний или тяжелый, значит, спасти имплант уже невозможно, производится его извлечение с последующей терапией. В этих условиях будет проведен комплекс лечебных процедур:
- Происходит снятие протеза, оголение импланта, очищение от налета его поверхности, обработка антисептиком.
- Применяется антибактериальная терапия, удаление воспаленной соединительной ткани и пораженной области десны.
- Исправляется, при наличии изменений, уровень десны и проводится остеопластика, т.е. наращивание костной ткани в случае ее убыли.
- Проводится терапия с использованием тромбоцитарных мембран из плазмы крови для стимуляции заживления и восстановления воспаленных тканей.
- Производится коррекция дентальной конструкции.
Своевременно и грамотно проведенные лечебные мероприятия при только что начавшемся воспалительном процессе возможно помогут сохранить еще не до конца утраченный протез.
При полном отторжении выпавший имплант вернуть на место будет невозможно. Повторную имплантацию можно будет повторить не ранее, чем через год после проведения грамотной и длительной противовоспалительной терапии и полного восстановления пораженной ткани.
Имплантация зубов – технологически сложная многоэтапная процедура, которая требует от стоматолога опыта, знаний и неукоснительного соблюдения всех требований технологии.
Пациент также заинтересован в успешном приживлении и импланта. Для этого нужно лишь выполнять рекомендации врача, избегать излишних нагрузок и своевременно обращаться к врачу при возникновении любых осложнений.
Таким образом сводятся к минимуму риски расшатывания, выкручивания и потери зубного импланта.
Видео по теме
О причинах и признаках отторжения зубного импланта рассказано в этом видео:
