Зачастую люди откладывают визит к стоматологу до последнего, боясь боли и сверления. Это приводит к тому, что зуб уже невозможно спасти: его приходится удалять.
Восстановить удаленный зуб помогает современная имплантация, когда новая конструкция устанавливается на место родного зуба и внешне никак от него не отличается.
Но многих пациентов, особенно молодых, интересует вопрос: через сколько дней, недель или месяцев после удаления можно имплантировать зуб?
Каковы показания и когда вставлять имплантат нельзя?
Дентальная имплантация — это современная методика восстановления целостности зубного ряда, которая позволяет обзавестись здоровой и красивой улыбкой после удаления одного или нескольких зубов.
Важно! Отсутствие одного или нескольких зубов нарушает жевательную функцию, приводит к расшатыванию соседних зубов, может стать причиной их выпадения или искривления.
В будущем это чревато нарушением функций ЖКТ и потерей зубов, поэтому на месте удаленного зуба обязательно должен появиться протез или имплант.
Современные импланты обладают высокой прочностью и надежностью, делаются из качественных гипоаллергенных материалов и могут прослужить до конца жизни.
Какие показания у имплантации?
- Адентия — отсутствие всех зубов в ротовой полости.
- Отсутствие одного или нескольких зубов во рту. В первом случае достаточно одиночного импланта, а во втором может быть имплантирована специальная пластина, которая закроет сразу весь промежуток (при условии, что отсутствует несколько зубов подряд).
- Заболевания и патологии челюсти, при которых зубы расшатываются и выпадают.
- Невозможность носить съемные протезы.
- Невозможность носить постоянные протезы.
- Нарушения прикуса при аномалиях развития челюстей, когда другие способы коррекции прикуса недоступны.
В то же время дентальная имплантация — сложная многоэтапная процедура, сопряженная с многочисленными рисками, поэтому для нее существуют противопоказания:
- инфекционные заболевания полости рта (стоматит, гингивит и другие);
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- заболевания иммунной системы;
- психические расстройства;
- нарушения свертываемости крови;
- ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка;
- обострение туберкулеза;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- аномалии строения челюсти.
Инфекции ротовой полости — временное ограничение, все остальные патологии являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.
Какие существуют методы?
После открытия метода дентальной имплантации он претерпевал существенные изменения, совершенствуясь и становясь все более безопасным, безболезненным и комфортным методом. Существует несколько оснований для классификации методов имплантации.
По технологии процесса выделяют:
- эндооссальный (внутрикостный) тип, при котором имплант вводится непосредственно в костную ткань;
- базальный тип — одномоментная погрузка имплантов сбоку костной ткани с мостовидными протезами, которые восстанавливают сразу несколько утраченных, идущих друг за другом зубов;
- субпериостальный тип — установка импланта под надкостницу;
- чрезкостный тип — установка изогнутой скобы с 2 штифтами на подбородке;
- лазерный тип — имплантация зубов, при которой разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом.
Справка! Большинство из этих методов устарели и практически не применяются в стоматологической практике. Эндооссальный метод используется чаше всего. Лазерный уступает ему в частоте применения из-за высокой стоимости.
По способу восстановления зубов методы делятся на:
- классический двухэтапный с отсроченной нагрузкой протезом;
- одноэтапный с немедленной нагрузкой протезом.
Классическая двухэтапная технология имплантации может затянуться на несколько месяцев, вплоть до года. Однако именно этот метод чаще всего применяется, когда ставят 1-2 импланта, поскольку помогает добиться хороших эстетических показателей.
Одномоментная имплантация применяется реже и в основном в тех случаях, когда отсутствуют все или несколько зубов.
Через сколько времени можно устанавливать протез?
Метод установки импланта сразу после удаления зуба сравнительно молод. Суть его сводится к тому, что в тот же день, когда «родной» зуб удаляется, врач-стоматолог устанавливает в лунку имплант и закрепляет на искусственном корне временную коронку.
Это щадящий метод имплантации и пользуется большой популярностью за счет того, что человеку не приходится долгое время ходить с «пустотой» в зубном ряду.
Дентальная имплантация сразу после удаления зуба имеет 3 основных преимущества:
- нет дискомфорта во время разговора и улыбки;
- костная ткань не успевает атрофироваться до момента установки импланта (многие врачи утверждают, что в этом состоит недостаток двухэтапной имплантации);
- соседние здоровые зубы не страдают.
Вместе с тем, имплантация в один день требует наличия определенных условий. В первую очередь, это целостность, высокая плотность и крепость костной ткани, которая подойдет для вживления искусственного корня.
Если стоматолог выявит ее недостаточный объем, ее придется донаращивать, поэтому имплантация в один день будет невозможна.
Важно! Если размер лунки после удаления зуба окажется больше, чем размер импланта, одномоментную имплантацию не проводят.
Другие обязательные условия:
- отсутствие воспалительных процессов в полосте рта и пародонте;
- здоровая десенная ткань, плотно прилегающая к кости;
- здоровые и крепкие соседние зубы.
Если по всем пунктам место для импланта подходит, искусственный зуб устанавливают в тот же день.
Немедленная имплантация
Это имплантация, которую также называют однофазной, безоперационной, малоинвазивной, бесшовной или экспресс-имплантацией. В данном случае применяется несколько разных методик (скуловая, базальная, all-on-4, all-on-6, Trefoil), которые позволяют удалить больной или поврежденный зуб и на его место поставить несъемный протез (в течение 3 дней).
Одноэтапная
Одноэтапная имплантация также проходит в короткие сроки, но в день удаления зуба пациенту устанавливают имплант с временной коронкой.
Замену на постоянную коронку осуществляют через некоторое время, как правило, зависящее от индивидуальных особенностей костной ткани и десны (от 2-3 недель до 5-8 месяцев). Данный метод не подходит, если зуб был удален в экстренном порядке.
Виды конструкций и материалы
На рынке существует огромное количество имплантов из разных материалов, которые в основном определяют стоимость имплантации, а также влияют на надежность, функциональность, эстетические качества и долговечность искусственных зубов.
Импланты различаются по разным параметрам: стране-производителю, форме, материалу коронки. С учетом бренда можно выделить 3 группы имплантов:
- элитные — самые дорогие и качественные (Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США));
- производители второго эшелона — чуть менее дешевые, но очень качественные (Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея));
- бюджетные — доступные широким слоям населения, но менее долговечные (Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль)).
По форме импланты подразделяются на:
- импланты корневидной формы;
- субпериостальные;
- эндодонтически стабилизированные;
- внутрислизистые.
- Первый вид применяется чаще всего. Эти импланты похожи на цилиндры с резьбой, напоминающие саморезы, и приближены к форме настоящего зуба. Для установки имплантов корневидной формы часто требуется наращивание костной ткани.
- Субпериостальные импланты имеют конструкцию, которая крепится под десной, между костью и надкостницей, благодаря чему их можно устанавливать даже при небольшом объеме и плотности костной ткани. Этот вид искусственных корней способен удерживать целый зубной протез.
- Эндодонтически стабилизированные импланты крепятся в ткань через верхушку зуба, поэтому устанавливаются только в том случае, если корень зуба сохранен.
- Внутрислизистые импланты не устанавливаются в костную ткань. Их предназначение — стабилизация облегченных или съемных зубных протезов.
Справка! Штифт (металлическая основа) имплантов всегда изготавливается из титана или его сплавов.
Этот металл отличается устойчивостью к коррозии, биологической совместимостью с тканями человеческого организма (не вызывает отторжения и аллергии) и характеристиками, максимально приближенными к костной ткани.
Импланты различаются только по материалу коронки.
- Металлические («золотые») обладают хорошей функциональностью, надежностью и долговечностью, но лишены эстетических качеств.
- Металлопластмассовые очень легкие, бюджетные, но хрупкие.
- Металлокерамические еще несколько лет назад были самыми популярными за счет привлекательности и приближенности к естественным зубам, отсутствием токсичности и высоким сроком службы (10-12 лет).
Но сейчас они теряют востребованность из-за склонности к образованию сколов на поверхности, постепенной потере цвета, появлению неприятного привкуса во рту за счет оголения металла и возникновению аллергии.
- Металлокомпозитные — надежные, красивые, приближены внешне к натуральным зубам, напоминают металлокерамические коронки, но внутренний материал не просвечивает. Они прочные, износостойкие, долговечные, однако при воздействии красящих веществ (кофе, красное вино) могут менять цвет.
- Керамические коронки делают из высокопрочного фарфора без добавления металла. Они прочные, обладают хорошими эстетическими свойствами, гипоаллергенны и нетоксичны, не вызывают дискомфорт при носке.
Из-за недостаточной прочности керамику используют только для протезирования (имплантации) передних зубов.
- Коронки из диоксида циркония — высокопрочные, надежные, крепкие, не вызывают аллергии и совместимы с биологическими тканями человека. Это самый современный материал, который практически не имеет недостатков.
- Коронки из оксида алюминия обладают теми же свойствами, что и из диоксида циркония, за небольшим исключением: алюминий уступает цирконию в прочности.
С точки зрения эстетики, надежности и функциональности, в настоящее время по всем параметрам выигрывают безметалловые коронки.
Имплантация зубов — современный безболезненный способ восстановления целостности зубного ряда, если по какой-то причине один или несколько зубов пришлось удалить. Передовые материалы, методы и технологии, которые используются для имплантации, позволяют установить имплант в день удаления зуба, а эстетические свойства искусственных зубов делают их максимально приближенными к настоящим.
Видео по теме
Больше информации об имплантации зубов вы найдете в этом видео:
