При протезировании зубов в стоматологии используются различные материалы и технологии восстановления. Один из традиционных материалов, испытанных десятилетиями, является золото. Качества эластичности, долговечности и прочности – показатели, которые объясняют такой выбор.
Именно этот металл способен длительное время обеспечивать комфортное жевание пищи и при этом не деформироваться. Кроме того, он не является средой, в которой развиваются патогенные микроорганизмы.
В чем преимущества золота?
Драгметалл пользуется популярностью у многих людей, которые испытывают необходимость в протезировании. Объясняется выбор в пользу золота рядом положительных характеристик:
- химический элемент не вызывает аллергии;
- не коррозирует в агрессивной среде ротовой полости;
- не отторгается тканями;
- не вступает в реакции с пищей и жидкостями, употребляемыми в качестве питания и в целях гигиены;
- обладает высокой прочностью;
- не влияет на состояние соседних зубов и не вызывает изменения цвета эмали;
- может использоваться для формирования любого вида зубов;
- пластичность материала дает возможность повторить анатомическую форму будущего протеза;
- совместимость с другими материалами, которые применяются в ортодонтии;
- имеет длительный срок службы;
- поддерживает здоровую микрофлору в полости рта;
- микрочастицы при попадании в организм обеспечивают противовоспалительный эффект.
Коронки имеют различия не только по виду зуба, но и в отношении покрытия зоны.
Виды
Полная
Полная – покрывает поверхность зуба полностью. Может быть выполнена при помощи штамповки из предварительных заготовок. Такой способ используется редко. Чаще применяют цельнолитой метод изготовления. Монолит повторяет анатомию своего зуба. Технология несовершенна из-за необходимости препарирования.
Полукоронка
Полукоронка – частичная коронка является несъемной конструкцией, которая покрывает зуб с четырех поверхностей: оральную, боковые и режущую. Щечная или губная поверхность остается свободной. Такой тип коронок ставят на премоляры и передние зубы. Другое название – трехчетвертные, хотя фактически изделие покрывает 4/5 поверхности зуба.
Конструкция может использоваться как опорный элемент протеза (мостовидный, брюгельный) или как часть шинирования.
Экваторная
Экваторная – покрывает коронковую часть зуба. Применяют такой тип при стирании эмали, в качестве опоры при шинировании и как элемент мостовых протезов.
Культевая
Культевая коронка – это углубленная конструкция для восстановления полностью или частично разрушенного зуба.
С металлокерамическим покрытием
Золотая коронка с металлокерамическим покрытием. В основе метода лежит изготовление каркаса из золота, который покрывается керамической массой. Это делается в первую очередь в эстетических целях.
Штифт
Коронка на штифте устанавливается в случае полной утраты зуба. Основа, каркас или весь протез может изготавливаться из золота с покрытием из металлокерамики или без него.
Когда необходимо снять и как отделить?
В ряде ситуаций коронку необходимо снять и к этому есть обоснованные показания. Удалить стоматологическую конструкцию необходимо, если:
- Удаление нерва. При установке золотой коронки удаляется пульпа зуба. Но иногда эта процедура игнорируется и это может привести к ее воспалению, острой боли. Причинами пульпита под коронкой может быть рецидивирующий кариес, который не был вылечен должным образом, травматизм. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью.
- Заболевания воспалительного характера в полости рта рядом с коронкой.
- В некоторых случаях, остатки пищи могут скапливаться на границе коронки и зуба, что приводит к образованию камня и воспалительным процессам тканей в области протеза. Для проведения санации также может понадобится удаление микропротеза.
- Деформация прикуса, например в связи с травмой или из-за отсутствия некоторых зубов.
- Окончание периода годности коронки. Обычно этот период составляет порядка 20 лет.
- Желание заменить коронку другим материалом.
- Повреждение цемента.
Ортопедическая конструкция подлежит удалению только в профессиональных заведениях с использованием специализированных инструментов и препаратов.
Удаляют коронки различными способами:
- Бормашина использовалась ранее повсеместно, но в современной стоматологии этот метод применяется достаточно редко. После распила коронка разрушается и не может использоваться повторно. В большинстве случаев конструкцию уже не применяют для микропротезирования и оставшееся золото используют в других целях.
- Удаление при помощи ультразвука более щадящий метод как для самого материала, так и для органических тканей пациента. В этом случае конструкция не деформируется в процессе ее ликвидации. Недостаток процедуры в том, что воздействие волн очень щадящее и одна процедура может не привести к желаемому эффекту. В таком случае, снятие происходит в несколько этапов, в течение нескольких приемов.
- Ручной коронкосниматель используется как разрушающий механизм для цемента и позволяет специалисту подцепить основание протеза и постепенно удалить конструкцию.
- Еще один инструмент – аппарат Копа, представляет собой крючок, который работает автоматические, производя последовательные ударные волны. Разрушенные крепления ослабевают и коронка снимется при помощи специальных щипцов.
- Аппарат коронофлекс работает с сжатым воздухом, который направленной струей разрушает цементную фиксацию.
Каждый из способов имеет свои преимущества и недостатки.
Самостоятельно удалять коронку нельзя. Такой вариант допустим только в случае самопроизвольного расшатывания и открепления протеза.
Как почистить изделие от зубных остатков?
После того, как изделие извлечено из полости рта, на его внутренних стенках могут оставаться элементы фиксирующего вещества, а также пластиковые остатки зуба. Сама коронка в большинстве случаев уже не представляет ценности в ее первоначальном назначении и повторно ее использовать можно не всегда.
Задача многих владельцев отработанных и снятых коронок – получить чистый материал для дальнейшей переплавки или продажи. При грубой механической очистке существует вероятность сколов драгметалла, их утере.
Чтобы очистить коронку от зубных остатков аккуратно и не повредить ее есть несколько способов, как это сделать:
- Применение специального раствора, который используют в качестве дезинфектора слепков. Этот раствор растворяет цемент. После растворения, остатки легко удаляются при помощи подручных средств (зубочистка, ватная палочка). Состав приобретается в специализированных стоматологических отделах.
- Самостоятельно приготовленная смесь из моющего средства, гидроперита или перекиси в растворе и аммиака. Такой раствор нагревается, но не кипятится вместе с коронками. По прошествии нескольких минут коронка очищается щеткой.
- Пластмассовый протез внутри коронки можно выплавить при помощи нагревания, например зажать пассатижами и подержать над газовой горелкой и убрать размягченный пластик пинцетом или зубочисткой.
- Хорошо растворяет остатки материалов соляная кислота, но это не безопасно для здоровья.
- Самый эффективный метод – обратиться к профессионалам в клинику, где проводят протезирование. Там коронки очищают при помощи нагревания и растворяющих кислот. После такой обработки золото приобретает естественный блеск, а чужеродные элементы полностью удаляются, оставляя только драгоценный металл.
В некоторых случаях старую коронку можно использовать для формирования новой, но только тогда, когда состав металла подходит для конкретных лабораторных методов.
