С необходимостью установки брекетов сталкиваются не только будущие теле- или кинозвёзды. В большинстве случаев к врачам-ортодонтам обращаются родители, у детей которых есть аномалии прикуса, скученность или искривление зубов. О том, как решить эту проблему с помощью брекет-системы, о принципе её работы и об элементах, из которых она состоит, рассказано в статье.
Как работает брекет-система?
Справка. Брекет-система — сложное несъёмное механическое устройство, которое применяют врачи-ортодонты для исправления прикуса или коррекции зубного ряда.
В настоящее время, для того чтобы изменить прикус, существуют съёмные устройства — элайнеры (капы) и трейнеры. Однако первые слишком дороги, а с помощью вторых не всегда можно добиться результатов, которые дают традиционные брекеты. Для того, чтобы понять, как работают брекет-системы, необходимо изначально уяснить, для чего они предназначены.
Брекетные конструкции устанавливают в следующих случаях:
- при неверном смыкании челюстей из-за их недостаточного развития или смещения (обычно это генетическое предрасположение);
- при аномальном искривлении одного зуба или целого ряда, что может быть вызвано челюстной травмой;
- при различных челюстных деформациях, вызванных удалением зубов или неправильным протезированием.
Важно. Путём постоянного механического воздействия на любую растущую и даже сформировавшуюся костную ткань можно добиться изменения её формы. Данным способом можно изменять структуру соединительной ткани.
Брекетная система состоит из дуги, имеющей форму правильного зубного ряда, и миниатюрных пластин (брекетов), конструкция которых индивидуальна для каждого зуба. Главным элементом является ортодонтическая дуга. Эта часть конструкции обладает «памятью», с помощью которой возвращается к изначально заданной идеальной форме и, увлекая за собой брекеты, изменяет и выравнивает конфигурацию зубного ряда.
Брекеты, в зависимости от материала изготовления, бывают:
- металлическими (стоматологическая сталь);
- титановыми;
- керамическими;
- сапфировыми;
- пластиковыми;
- комбинированными.
Брекет-системы имеют две разновидности по месту крепления на зубном ряде:
- вестибулярные (дуга крепится и оказывает давление на внешнюю сторону зубного ряда);
- лингвальные (система устанавливается на внутренней стороне зубов).
Также брекетные системы различаются по типу крепления дуги в брекетах на:
- лигатурные (классические) — дуга в пазе брекета фиксируется эластичными или проволочными лигатурами;
- самолигирующие со встроенными замковыми соединениями, позволяющими самостоятельно изменять силу давления на зубной ряд.
Как действует: что делает зубной ряд подвижным?
Возможность перемещения зубов обусловлена строением зубного ложа. В окончаниях челюстей, являющимися альвеолярными отростками, имеются лунки (альвеолы), в которых с помощью периодонтальных связок удерживаются зубы.
Периодонт состоит из двух основных типов волокон:
- неэластичных фиброзных коллагеновых;
- окситалановых эластичных, выполняющих роль амортизатора во время пережёвывания пищи.
Под воздействием брекетной дуги зуб с одной стороны альвеолярной лунки сдавливает периодонтальные связки, а с другой — растягивает. В месте сдавливания происходит выработка большого количества клеток-остеокластов, способствующих рассасыванию костной ткани альвеолы.
В месте растяжения связок вырабатываются клетки-остеобласты, образующие остеоидную ткань, которая затем преобразуется в костную. За счёт этих физиологических процессов и происходит перемещение зубов.
Внимание. Чрезмерное давление на периодонт замедляет перемещение зуба, так как из-за неправильного кровотока процессы резорбации и регенерации альвиолярных структур замедляются.
Как устроена: дополнительные элементы
Кроме основных элементов брекет-системы (к ним относятся дуга, сделанная из специального сплава с «памятью», и скобы с пазами для дуги, которые приклеиваются к зубам), врачи-ортодонты используют дополнительные элементы.
Пружина
Данный элемент используется в особых случаях, когда возникает необходимость раздвинуть или сблизить зубы.
Металлические пружины для раскрытия промежутка в зубном ряду применяют в следующих случаях:
- при запаздывании прорезывания одного из зубов, в то время как соседние начинают занимать его место;
- для возвращения в зубной ряд единиц, отклонившихся в сторону щеки или языка;
- для установки импланта или коронки без повреждения соседних зубов.
Для сближения пружину используют чаще всего, когда необходимо избавиться от промежутка между передними зубами.
Пружины обычно надевают непосредственно на основную дугу.
Резиновая цепочка
Эластичные цепочки (резинки) предназначены для сдвигания зубов друг к другу и применяются в следующих случаях:
- для закрытия щербинки между передними резцами;
- для устранения врождённых трем;
- для устранения промежутка, возникшего в результате утраты единицы в зубном ряду;
- при тортоаномалиях.
Резиновые цепочки бывают:
- прозрачными;
- серыми;
- цветными.
Также эти элементы выпускают 3-х видов:
- без промежутков;
- со средними промежутками;
- с промежутками большого размера.
Так как эластичные цепочки крепятся за крылышки брекетов, выбор какого-либо из видов зависит от расстояния между металлическими пластинами.
Эластики
Эластичные тяги применяют для исправления прикуса в более короткие сроки, и их ношение обычно назначается лечащим врачом, когда единицы уже начали занимать правильное положение в зубном ряду.
Эластики бывают двух типов:
- внутриротовые;
- внеротовые (чаще всего совмещаемые с ношением лицевой дуги).
В свою очередь, в зависимости от толщины, создающей различную силу тяги, внутриротовые представлены 5-ю категориями (очень сильные, сильные, средне-сильные, средние и слабые), а внеротовые — двумя категориями (сильные и слабые).
Резиновые тяги крепят к кронштейнам брекетов самостоятельно, но строго по схеме, показанной врачом-ортадонтом.
Минивинты
Микровинтами или минивинтами часто называют микроимпланты, применяющиеся в ортодонтической практике для более эффективного исправления прикуса.
Микроимпланты — это винты саморезного типа с диаметром чуть больше 1-го мм, изготовленные из титана или его сплавов, благодаря чему они полностью совместимы с костными тканями.
Положительные характеристики:
- за счёт меньшего размера по сравнению с постоянными имплантантами значительно упрощается их установка;
- они имеют гладкую поверхность;
- не срастаются с костью;
- легко извлекаются после завершения лечения.
При использовании брекет-системы создаётся постоянное умеренное давление на зубы, которые необходимо выровнять, и противодейстие другим зубам, выполняющим функцию опоры. Перемещение опорных зубов крайне нежелательно, и в случаях, когда приходится выравнивать большое количество сильно искривлённых зубов, может возникнуть побочный эффект, называемый в ортодонтии «потерей опоры».
Для предотвращения возникновения этого эффекта раньше использовались лицевые дуги, фиксирующиеся на затылке, а сейчас эту проблему решают с помощью установки ортодонтических микроимплантов.
Лечение с их помощь проходит быстрее, так как они:
- неподвижны;
- позволяют использовать большие нагрузки;
- предотвращают нежелательное смещение опорных зубов.
Минивинты имеют длину от 6 до 8 мм, а диаметр — 1,4 мм, поэтому их установка производится под местной анестезией без хирургического вмешательства.
Так, для расширения участка между зубами для дальнейшего протезирования не обязательно устанавливать полную брекет-систему, а достаточно установить несколько минивинтов и ортодонтических кнопок.
Преимущества лечения с применением микроимплантов:
- сокращение срока лечения на 1/3;
- возможность в некоторых случаях обойтись без использования брекет-системы;
- отпадает необходимость удаления зубов при их большой скученности;
- их использование даёт предсказуемый и надёжный результат.
Что нужно знать?
Прежде чем решиться на установку брекетной системы, следует выяснить, нет ли для этого временных или абсолютных противопоказаний. К временным можно отнести:
- кариес;
- заболевания полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит и др.);
- бруксизм;
- аллергия на определённые материалы, из которых изготавливают брекетные замки;
- беременность и грудное вскармливание;
- невозможность в данный период полноценно ухаживать за ротовой полостью.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- лейкемию и анемию;
- онкологические заболевания;
- иммунодефицит;
- сахарный диабет;
- туберкулёз;
- патологические изменения костной ткани;
- эпилепсия и психические расстройства.
Также следует знать, что после установки брекетов усложняется гигиенический уход за зубами. Обыкновенной щёткой не возможно очистить брекет-систему.
Для этого, кроме качественной зубной щётки средней жёсткости, понадобятся также:
- монопучковая щётка;
- ирригатор;
- ёршик;
- ополаскиватель.
Для того, чтобы избавиться от дискомфорта в период привыкания к брекетам, применяют специальный воск, который прикрепляют месту конструкции, царапающей щеку.
Установка скоб требует щадящего отношения к ним, а следовательно, отказа от некоторых блюд и напитков. В первые дни лучше употреблять пищу, не требующую пережёвывания:
- творог, йогурты и другие молочные продукты;
- овощные и фруктовые пюре;
- супы с измельчёнными ингредиентами и каши.
В дальнейшем также придётся отказаться от твёрдой и грубой пищи.
Внимание. Тем, кто носит брекеты, следует полностью отказаться от семечек, орехов, сухариков, сушек, твёрдых пряников и печенья, а также от карамели и леденцов.
Существуют запреты и на другие продукты, о которых обязательно предупредит лечащий врач-ортодонт.
При установке незаметных брекет-систем (особенно пластиковых) придётся отказаться от тёмных ягод и соков из них, а также свёклы, шоколада и напитков, содержащих природные и искусственные красители:
- кофе;
- чёрный чай;
- красные вина.
Установка брекет-системы — дело хлопотное и дорогостоящее. Однако следует помнить, что неровные зубы и неправильный прикус — это не только некрасивая улыбка и речь с дефектами. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу-ортодонту, эти проблемы способны спровоцировать серьёзные заболевания ротовой полости, челюстных мышц и даже желудочно-кишечного тракта.
Полезное видео
О том, как работает брекет-система:
